
面对剧烈头痛,服用止痛药是本能反应。然而,这个自救行为可能正悄悄将患者拖入另一个更复杂的疾病深渊——药物过度使用性头痛(MOH)。据媒体报道安全炒股配资网,全球MOH患者约有6300万例,其个人年均经济负担是偏头痛患者的3倍,是紧张型头痛患者的10倍。在我国,MOH患者占头痛门诊就诊总量的6.1%至7.4%,而在头痛专家门诊中,这个比例可高达30%至50%[1]。
为何越吃止痛药头越痛
专家解释,长期应用急性镇痛药物会引起三叉神经伤害性通路的敏化。这种“敏化”好比让大脑的疼痛警报系统变得异常敏感,原本不会引起头痛的刺激被放大,导致头痛阈值不断降低,发作愈发频繁[1]。
如何判断是否属于MOH
每月服用常规非甾体抗炎药(如布洛芬)超过15天,或曲普坦类特异性止痛药超过10天,就可能陷入“越吃越痛”的恶性循环[1]。
MOH患者应该怎么办
1.慎用镇痛药、曲坦类药物、麦角胺类药物和阿片类药物
镇痛药、麦角胺类药物、曲坦类药物、阿片类药物、常导致MOH复发。研究显示,在戒断治疗后,过度使用阿片类药物的患者复发率最高;过度使用曲坦类药物可能使偏头痛发作频率增加至慢性偏头痛水平;相较于麦角胺类药物,过度使用曲坦类药物会更快引发此种现象[2]。
2.中医辨证,对因止痛
中医对于头痛有较为长久的认识,最早见于我国著名的医学经典著作《黄帝内经》。《灵枢·周痹》载“风寒湿气,客于外分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂也,分裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛解”。指出头痛的病机为风寒湿邪气入于分肉间,阻碍津液气血运行,凝聚为痰沫,排挤分肉而痛,但疼痛发生后神归,阳气聚而热生,痛因热解。故头痛是人体内部平衡和自我调节机制的重要环节,通过调节神气、促进气血运行实现疼痛缓解[3]。
在治疗药物中,川芎、当归、白芷、天麻等药材有较多组方应用。其中,川芎辛温升散,走而不守,乃血中之气药,可上行头窍、下行血海、通经活络;当归性温,味甘辛,具有补血、活血、止痛功效,为血中之圣药。两药配伍,可以发挥理气活血、化瘀止痛的功效,代表方剂如宋代《太平惠民和剂局方》中的芎归汤,代表中成药如以芎归汤为组方思路的达仁堂舒脑欣滴丸[4]等。
现代药理学研究也发现,川芎和当归中的阿魏酸和藁本内酯两种主要活性成分能够穿透血脑屏障,直接作用于中枢神经系统,通过保护神经细胞免受氧化损伤、促进神经祖细胞增殖、抗血栓、解痉、舒张脑血管、缓解神经炎症、调控疼痛相关基因c-fos mRNA的表达等途径发挥治疗作用[5-6]。
而作为“独家滴丸剂型”的达仁堂舒脑欣滴丸,配合先进的提取分离技术,不仅“精炼组方”直接针对“血虚血瘀”的病机,而且有效成分(阿魏酸、内酯类成分)含量更高,可快速有效缓解头痛等症状,不但具备中药“通补结合、标本兼治”的优势,也具备西药起效迅速,疗效确切的特性。
此外,逍遥散、柴胡疏肝散、归脾汤等中药方剂也是治疗头痛的经典方剂,在经专业中医辨证后可合理使用[7]。
3.管理自我,减少发作
日常保持规律睡眠,不熬夜、不打破作息,缓解精神压力和紧张焦虑情绪,减少久坐低头时间,规律进餐和充足饮水、不暴饮暴食,不大量摄入或突然停用咖啡、浓茶、能量饮料等,都有助于减少头痛发作。
参考资料:
[1] 中新网上海,《偏头痛患者注意:别让止痛药变成“致痛源”药物过度使用性头痛的危害不容小觑》,2025-10-28
[2] Letizia Maria Cupini,Paolo Calabresi.Medication-overuse headache:pathophysiological insights.J Headache Pain (2005) 6:199–202.
[3] 安玉秋,张静,曹克刚.基于《黄帝内经》理论探析头痛临床诊治思路.中国中医基础医学杂志,2026 ,32 (01) : 110-112.
[4] 孙兴华,王东岩,张淼,李书霖,朱瑞增,王秀杰,刘金五,曹绪政,赵亮.舒脑欣滴丸治疗偏头痛(血虚血瘀证)的多中心随机双盲对照研究[J].药物评价研究,2020,43(6):1079-1085.
[5] Wu K, Wang Z Z, Liu D, et al. Pharmacokinetics, brain distribution, release and blood-brain barrier transport of Shunaxin pills[J]. Journal of Ethnopharmacology, 2014, 151: 1133-1140.
[6] 林彦琛,钟士江,龚燕华,单煜恒,陈静.舒脑欣滴丸辅助治疗对脑梗死后头痛症状的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(10):1071-1074.
[7]北京中医药大学东方医院安全炒股配资网,《【明医讲堂】头脑清爽一整天:中西医如何破解“头等大事”?(下)》,2026-01-14
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